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黑龙江医疗卫生人才招聘专业实操:清创缝合术实践技能基本操作

来源: 时间:2018-07-10 08:38:48

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黑龙江医疗卫生人才招聘专业实操:清创缝合术实践技能基本操作

1.口述适应证:新鲜创伤伤口。

2.口述禁忌症:化脓感染伤口不宜缝合。

3.准备工作

(1)器械准备

消毒钳、持针器、、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。

(2)手术者洗手,戴手套。

4.操作方法

(1)清洗去污

①用无菌纱布覆盖伤口,剃除伤口周围的毛发,范围应大一点,以备必要时延长切口,剪除患肢趾(指)甲;

②除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。

(2)伤口的处理

①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;

②检查伤口,清除血凝块和异物;

③切除失去活力的组织;

④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;

⑤伤口内彻底止血;

⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。

(3)缝合伤口

①更换手术单、器械和手术衣和无菌手套,重新消毒铺巾;

②用生理盐水反复冲洗伤口,彻底止血,吸尽伤口内积液。伤口是开放还是缝合、是一期缝合还是延期缝合,应根据创口的污染程度、是否应用抗生素、受伤后的时间、创伤发生的部位、大小、深度和清创的彻底程度等具体情况而定;

③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。

(4)伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定。

缝合需要注意事项

1.缝合时必须严格消毒,执行无菌操作规程。

2.缝合时进针、出针与皮肤尽量垂直。皮肤要对合,不可有歪斜及皱襞,缝针刺入点与刺出点要和创缘距离相等。防止内翻或外翻,缝线打结在创口的一侧。

4.缝合必须按层次,将同层组织准确缝合对齐拉笼。皮肤要对合,不可有歪斜及皱襞,缝针刺入点与刺出点要和创缘距离相等。防止内翻或外翻,缝线打结在创口的一侧。

5.针距一般为1.0-1.5cm,边距0.5-1.0cm。

6.缝合创口松紧适宜,过松会使创口裂开,愈合时间延长,太紧会使组织缺血,坏死,造成愈合不良。

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