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执业药师考试复习资料:磺酰脲类促胰岛素分泌药的作用及不良反应有哪些?

来源: 时间:2019-05-05 08:53:36

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执业药师考试复习资料:磺酰脲类促胰岛素分泌药的作用及不良反应有哪些?

磺酰脲类促胰岛素分泌药是大家比较陌生的地方,每次考试涉及到大家都是一头雾水。今天中公黑龙江卫生人才网为大家整理关于磺酰脲类促胰岛素分泌药的作用及不良反应,大家要认真学习呦!

磺酰脲类促胰岛素分泌药属于促胰岛素分泌剂,其作用机制包括:

(1)刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

(2)增加门静脉胰岛素水平,直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用,使肝生成和输出葡萄糖减少。

(3)增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。

关于这类药物的不良反应包括:

(1)常见引起低血糖反应,减量后即消失。

(2)可致体重增加。

(3)常见口腔金属味、食欲减退或食欲增强,与食物同服可减少这些反应等。

(4)血小板、粒细胞减少

另外需要注意的是此类药物妊娠期和哺乳期妇女禁用,对磺酰脲类、磺胺类等过敏者禁用,1型糖尿病患者、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒者;严重的肾或肝功能不全者、晚期尿毒症者;严重烧伤、感染、外伤和大手术、肝肾功能不全者、白细胞减少者禁用。格列齐特禁用于咪康唑治疗者。

此类药物包括格列喹酮、格列吡嗪、格列美脲、格列本脲、格列齐特等。在此类药物的考察中,除了作用机制、不良反应、禁忌症等之外,常考到的还有磺酰脲类促胰岛素分泌药的辨证用药。

例如:空腹血糖较高的患者应该选用的是长效药物格列齐特和格列美脲。餐后血糖较高者应该选用短小的药物如格列吡嗪和格列喹酮。轻、中度肾功能不全者应该选用格列喹酮。既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者应该选择格列美脲和格列吡嗪。另外糖尿病合并严重肾功能不全、急性心肌梗死的急性期、应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时应该选用胰岛素进行治疗。

在服用此类药物时,注意服药时间主要是在餐前。

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