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2020年检验学考试资料:慢性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病区别

来源:黑龙江卫生人才网 时间:2020-03-18 18:42:58

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2020年检验学考试资料:慢性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病区别

事业单位的考试中,对于血液学的考察占比相对较高,尤其是山东事业单位的考察,在考试中白血病时血液学考察中的一个重点,因此把各类白血病之间的区别做一下总结:

白血病分为急性和慢性白血病,急性白血病的特征为以原始早幼细胞增多为主,超过30%分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病,慢性白血病是以相对偏成熟的细胞升高为主,分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

下面主要讲慢性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病进行鉴别:

鉴别点 慢性淋巴细胞白血病 慢性粒细胞白血病
临床表现 全身淋巴结进行性肿大和不同程度的肝脾肿大 巨脾为显著表现
血象 白细胞增高,分类以淋巴细胞增高为主;血片中可见大量篮细胞;红细胞和血小板早期正常,晚期下降 红细胞和血红蛋白随病情逐渐降低,白细胞显著升高,慢性期可见大量中性中晚幼粒及杆状核粒细胞
骨髓象 骨髓有核细胞增生明显活跃或极度活跃,白血病性淋巴细胞显著增多 骨髓有核细胞增生明显活跃或极度活跃,粒红比显著升高,粒系偶见Auer小体,红系早期增生,晚期受抑制,巨核系正常
组化染色 POX染色阴性,PAS染色阳性 NAP阳性率明显降低甚至为0
免疫学检查 主要表达CD5、CD19、CD23 高表达CD13、CD33、CD15
分子生物学检验 由于细胞增殖缓慢,常规染色体核型分析很难见到核分裂象。 可见Ph染色体并出现bcr/abl融合基因

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