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2020年医疗招聘考试中医学资料:阴阳辨证考点总结

来源:黑龙江卫生人才网 时间:2020-02-14 12:05:13

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在中医外科学的学习中,我们首先明确外科学的重点,那就是辨病辨证,中医外科自古以来强调辨病,可是如何去辨病辨证呢,除了病史、体格检查,最关键的就是综合分析,也就是通过望闻问切四诊的方法,取得临床第一手资料,然后运用辨证分阴阳,或辨证分局部,分经络,辨肿、痛、脓、溃疡、出血的性质等。既然把握了重点,那么,就让我们就阴阳辨证进行学习。

在中医诊断学中,我们就了解过八纲辨证,阴阳、表里、寒热、虚实。其中阴阳为八纲之总纲,阴证如何理解呢,凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证,以及症状表现于内的、向下的、不易发现的,或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等,均属阴证范畴。而阳证,凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证,以及症状表现于外的、向上的、容易发现的,或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等,均属阳证范畴。在中医诊断中,我们这样描述阴阳辨证,但外科学则稍有不同,外科学研究的是发于人体体表,一般肉眼可见,有形可征,或需要以外治为主要疗法的疾病,如疮疡、肛肠、外周血管疾病、瘿瘤等。故阴阳辨证中研究的更多是肉眼可见的变化,例如皮肤颜色、肿胀范围等。

先来看外科阴阳辨证与中医诊断学重合的部分,病情发展较快,属于阳证,病情变化较慢属阴证,故外科阴证慢性发作,外科阳证急性发作。又因外科疾病一般表现为化脓,溃脓,所以阴阳辨证还要讨论预后中的溃脓情况,外科阴证难消难溃难敛多逆,外科阳证易消易溃易敛多顺。与红肿热痛有关的阴阳辨证还有脓液质量,阳证脓质稠厚,阴证脓质稀薄。从溃疡形色上,阳证肉芽红活润泽,阴证肉芽苍白或紫暗,从肿胀形势上,阳证高肿突起,阴证平塌下陷。从肿胀范围上看,阳证根盘收束,阴证根盘散漫,最后从肿块硬度上看,阳证软硬适度,阴证坚硬如石或柔软如绵。

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