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2020年医疗招聘考试中医学资料:周围血管疾病考点总结(二)

来源:黑龙江卫生人才网 时间:2020-02-14 12:05:10

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周围血管疾病这一章在往年考试中是重点考察内容,在历年考试中分值占比较大,但是理解和掌握难度并不大,所以在这章内容的学习中抓住学习重点即可,本文把“臁疮”做一总结,希望对广大考生有所帮助。

一、特点

本病表现为慢性皮肤溃疡,好发于小腿臁骨部位,难以收口,或虽然收口却易因损伤而复发。常发于双小腿内外侧下1/3处。好见于久立久行者,多为筋瘤后期并发症。相当于西医疾病-慢性皮肤溃疡。

二、病机

久站或过度负重,导致小腿青筋显露,瘀停脉络,病久则化热或小腿皮肤破损染毒,最终导致湿热下注,而成此病。

三、辨证论治

1.湿热下注证

症状:小腿青筋怒张,局部红肿、痒痛,破溃后滋水,疮面腐暗,伴口渴,便秘溲赤,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿,和营解毒。

代表方:二妙丸合五神汤。

2.气虚血瘀证

症状:日久疮面苍白,肉芽色淡,周围色黑、板硬;肢体沉重,神疲乏力,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩无力。

治法:益气活血,祛瘀生新。

代表方:补阳还五汤合四妙汤。

最后我们通过一道例题,回顾今天的知识点。

【例题】患者男性,45岁,症见小腿青筋怒张,局部红肿、痒痛,破溃后滋水,疮面腐暗,伴口渴,便秘溲赤,苔黄腻,脉滑数。其首选方剂为:

A.四君子汤合血府逐瘀汤 B.补阳还五汤合四妙汤

C.二妙丸合五神汤 D.补中益气汤

【答案】C。解析:患者症见小腿青筋怒张,局部红肿、痒痛,破溃后滋水,疮面腐暗,伴口渴,便秘溲赤,苔黄腻,脉滑数,其辨证为湿热下注证,治法为清热利湿、和营解毒,首选方为二妙丸合五神汤。因此正确答案为C。

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