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2021医疗招聘考试中医学资料:癫狂的辨证论治

来源:中公卫生人才网 韦秋博 时间:2021-02-23 13:33:42

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在医学考试中,癫狂的辨证论治是考察的重点,关于癫狂的辨证论治的考点,中公卫生人才网为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握。

一、癫狂是临床常见的一组精神失常疾患。癫证以精神抑郁、表情淡漠、沉默呆钝、语无伦次、静而少动为特征;狂证以精神亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、毁物打骂、动而多怒为特征。接下来我们来看看辨证论治的考点:

痰气郁结(癫证) 1.临床表现:精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,或喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食;舌红苔腻而白,脉弦滑。
2.治法:疏肝解郁,化痰醒神。
3.代表方:逍遥散合涤痰汤。
心脾两虚(癫证) 1.临床表现:神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,言语无序,面色苍白;舌淡苔薄白,脉细弱无力。
2.治法:健脾养心,解郁安神。
3.代表方:养心汤合越鞠丸。
痰火扰神(狂证) 1.临床表现:起病常先有性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,突然狂暴无知,逾垣上屋,骂詈叫号,不避亲疏,或毁物伤人,或哭笑无常,登高而歌,弃衣而走,不食不眠;舌质红绛,苔多黄腻,脉弦滑数。
2.治法:镇心涤痰,清肝泻火。
3.代表方:生铁落饮。
火盛伤阴(狂证) 1.临床表现:狂证日久,病势较缓,时作时止,精神疲惫,情绪焦虑,烦躁不眠,形瘦面红,五心烦热;舌质红,少苔或无苔,脉细数。
2.治法:滋阴降火,安神定志。
3.代表方:二阴煎合琥珀养心丹。
痰热瘀结(狂证) 1.临床表现:癫狂日久不愈,面色晦滞而秽,情绪躁扰不安,多言无序,恼怒不休,甚至登高而歌,弃衣而走,妄见妄闻,妄思离奇,头痛,心悸而烦;舌质紫暗或有瘀斑,苔少或薄黄而干,脉弦细或细涩。
2.治法:豁痰化瘀,调畅气血。
3.代表方:癫狂梦醒汤。

【模拟演练】

1.患者,女,36岁,近日表情淡漠,神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,言语无序,面色苍白;舌淡苔薄白,脉细弱无力。应选用何方进行治疗:

A.养心汤合越鞠丸

B.癫狂梦醒汤

C.生铁落饮

D.逍遥散合涤痰汤

E.二阴煎合琥珀养心丹

1.【答案】A。解析:(1)该题考查的是中医内科学-第三章-脑系疾病-癫证的辨证论治的知识点。(2)癫证以精神抑郁、表情淡漠、沉默呆钝、语无伦次、静而少动为特征,患者近日表情淡漠,神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,言语无序,故辨病为癫证。心悸,肢体困乏,脉细弱无力,辨证为心脾两虚。应健脾养心,解郁安神。故选用养心汤合越鞠丸(A对)。癫狂梦醒汤用于痰热瘀结的狂证(B错)。生铁落饮用于痰火扰神的狂证(C错)。逍遥散合涤痰汤用于痰气郁结的癫证(D错)。二阴煎合琥珀养心丹用于火盛伤阴的狂证(E对)。故本题选A。

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