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2021医疗卫生面试学考点:鼻饲注意事项的考点总结

来源:中公卫生人才网 时间:2021-07-21 17:15:05

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欢迎各位同学来到小编的面试小课堂,对于面试的考题内容,有结构化、医疗结构化、专业知识问答以及口述实操四大类,每一类都有各自的答题小技巧,今天,我们以考频较高的专业知识问答中的一类考题形式为例,看看如何答出考官想要的内容。

面试除了外在形象、礼仪、语言等方面,考官最为看重的就是专业能力,因此,专业知识问答在每年的面试中都占有重要的一席之地。随着近年来考题越来越趋于临床化的特点,尤其是作为护理工作者,临床操作的注意事项这一类题目逐渐成为常考考点,我们以鼻饲为例,看看得分点有哪些。

对于操作类的题目,为避免考点遗漏,我们按照临床实际的操作顺序来进行。

首先,在操作前:

(1)对于患者,要明确适应症和禁忌症:不能经口进食者,如昏迷、口腔疾患、某些手术后或肿瘤、破伤风患者,拒绝进食者,早产儿和病情危重的患者可以进行鼻饲,但是鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻,食管-胃底静脉曲张,上消化道出血的患者是不可以进行鼻饲的。

(2)测量深度:一般为45~55cm。测量方法:患者前额发际至胸骨剑突;患者鼻尖至耳垂再至剑突。

其次,在操作中:

(1)插入胃管至10~15cm(咽喉部)时:若为清醒患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,增加咽喉部的弧度,以利插管。

(2)插管整个过程:动作应轻柔,避免损伤食管黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)。

(3)插管过程要仔细观察:如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出胃管;若患者恶心、呕吐,应暂停插管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作。

(4)确认胃管在胃内常用3种方法:在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液;置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入l0ml空气,听到气过水声;将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。

最后,在插入鼻饲管后,在经鼻饲管灌注营养液时需要注意:

(1)确认胃管是否在胃内:每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅,并用少量温开水冲管后再进行喂食,鼻饲完毕后再次注入少量温开水,防止鼻饲液凝结。

(2)鼻饲液:温度应保持在38~40℃左右,避免过冷或过热;新鲜果汁与奶液应分别注入,防止产生凝块;药片应研碎溶解后注入。

(3)长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,并定期更换胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。

在整个答题过程中,为同学们标粗的是主要思路(操作前、中、后)和内容,在掌握这些主要内容后,适当添加连续词,使得语言流畅,有层次性,就可以轻易得到考官的青睐啦,希望同学们多加练习哦!

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